1、越鞠丸：
冠心病心绞痛属中医“胸痹心痛”范畴。其病因病机不外乎年老体弱、饮食不当、情志失调、寒邪内侵而致胸阳不振、心脉痹阻而发病。在治疗方面，现代医家大多从益气活血通阳等法入手，而从肝论治的较为少见。古代医家认为胸痹心痛乃由七情内伤、肝气郁结所致。《灵枢》云：“忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利。”《薛氏医案》认为：“肝气通于心气，肝气滞则心气乏。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛》曰：“七情除喜之气能散外，余皆令心气郁结而为心痛也。”综上所述，认为七情太过、肝气不舒是引发胸痹心痛的主要原因。从心与肝的生理功能方面来讲，心主血脉，主神志；肝主疏泄，性喜条达，而人的精神情志活动除由心所主外，与肝的关系十分密切。只有在肝的疏泄功能正常，气机调畅的情况下，人才能气血和平，心情舒畅；反之，如果肝气不舒，情志抑郁，心肝之气郁滞，血脉瘀阻不和，运行不畅，津液失布，则痰凝空旷，痰浊久留，痰瘀交阻，则可导致心绞痛的发生。正如朱丹溪在《丹溪心法》中所云：“气血冲和，万病不生；一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”可见胸痹的发生与气郁所致血、痰之郁有关，病程日久多为气、血、火、食、湿、痰相互混杂交织。
越鞠丸是元代医家朱丹溪所创制，是《丹溪心法》中杰出的方剂之一，由香附、川芎、栀子、苍术、神曲组成。原为气郁所致血、痰、火、湿、食诸郁而设，具有五药治“六郁”之功效，乃行气解郁之名方。方中香附行气开郁，疏肝理气，川芎活血行气，理气止痛，以治血瘀，两者配合，气血同治，活血行气之功益胜；配合燥湿化痰之苍术、消导之神曲、清热之栀子，使气化则湿行，湿化则脾健，脾运则痰湿无由以生，火郁亦消散。笔者用越鞠丸加味行气解郁、疏通气机，治疗肝郁气滞之胸痹，达到气行则血行、通则不痛的目的。现代药理研究表明，香附对全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳等血液流变学指标均有改善作用，抗血小板聚集；川芎降低血液粘度，抑制血小板聚集，川芎嗪对凝血过程中的凝血活酶和凝血酶的生成及活性有明显的抑制作用；苍术有降血糖和镇静作用;栀亦具有镇静、解热、镇痛等作用；神曲能促进消化液分泌，促使食物消化和降脂的作用。综上所述，越鞠丸组方从多靶对冠心病起治疗作用。
2、生脉饮：
生脉饮是红参、麦冬等中药配方按照一定的比例配伍提取出来的复合制剂，该药能显著地增加心排血直接增强心肌收缩功能。实验及临床研究证实生脉饮可兴奋β受体，增加心肌收缩力，减慢心率，降低心肌对氧和化学能的消耗，使缺血心肌以最经济的方式运作，这些药理作用有助于改善心力衰竭患者的心功能。生脉饮可以保护缺血性灌注细胞，改善心肌功能，同时对血液和内分泌都能够进行良好的调节，最终能够达到治疗心脏衰竭的良好效果。临床研究资料显示，在常规抗心力衰竭治疗基础上加用生脉饮治疗慢性心力衰竭，比单纯抗心力衰竭治疗疗效明显提高，提示生脉饮对慢性心力衰竭具有较好的的疗效，可作为慢性心力衰竭患者的常规辅助治疗措施。
脑钠肽(BNP)是检测慢性心力衰竭患者生理功能状况的一项重要指标，心力衰竭患者血浆BNP水平越高，则心力衰竭越严重，且能比NYHA心功能分级更准确地预测患者的死亡率和再住院率。血浆BNP水平的升高程度与心力衰竭的预后呈负相关。多项研究还显示生脉饮能改善心力衰竭患者循环的血流变，降低血液黏稠度,减少血栓栓塞事件的发生率。
综上所述，在抗心力衰竭标准治疗的基础上短期应用生脉饮对慢性心力衰竭患者的近期预后有明显改善，能够明显降低患者的血浆BNP水平。
3、归脾丸：
室性早搏又称室性期前收缩，是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或者由室间隔的异位节律点提前发出电冲动而引起心室的除极。其发病人群非常广泛，可发生于健康人群和器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。室性早搏患者的临床症状有很大的差异，轻者可无症状或有轻微心悸不适，重者室性早搏可触发恶性室性心律失常，导致晕厥或黑朦。因此对于无器质性病变的偶发早搏可不予以药物干预，而对于有器质性病变的心脏病和频发早搏，必须及时治疗，预防和降低心血管事件的发生。临床单纯西药治疗效果不明显，还容易复发，发生副作用的几率也大，而中医药治疗室性早搏无明显毒副作用，有其独特的优势。
室性早搏属中医学“心悸”范畴，心悸证见气血阴阳之亏虚，《丹溪心法》指出“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多”。《济生方》曰“怔忡者，此心血不足也”。患者长期饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，无以生化气血，心血不足，导致心神失养而发病；劳倦内伤，或久病失养，气血亏虚，心失所养，发为心悸。本病的发生，主要是由于患者阴血亏少，血虚心神失养，导致悸动不安，治宜补血养心，益气安神。因此，以归脾丸加减治疗。
归脾丸出自《济生方》，方中黄芪、龙眼肉为君药补脾益气，充养心血，白术、人参补气，与黄芪配伍增强补脾气之功，当归养血活血，补心养血共为臣药，木香理气醒脾，远志、酸枣仁、茯苓补脾、宁心安神，共为佐药，炙甘草健脾益气，调和诸药，为使药。本方诸药共用配伍特点：心脾同治，重点在脾，脾旺则气血生化有源；气血并补，但重用补气，意在生血，共奏益气补血、健脾养心之功。现代药理研究显示，黄芪的有效成分黄芪皂甙和黄芪多糖具有强心、改善心肌新陈代谢、抗自由基损伤和稳定心肌细胞膜等作用。人参中的有效成分人参皂甙具有胺碘酮样作用，对室早、室性停搏、室颤等心律失常均有明显的改善作用。但与胺碘酮药物相比，具有作用温和、无明显副作用的优点。因此, 应用归脾汤加减治疗室性早搏可显著改善患者心悸、气短症状，有效减少早搏次数，疗效显著。但在临床中要辨证论治，抓住心脾两虚的主症，其次辨其兼症，灵活加减掌握应用，才能取得更好的临床疗效。
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